Les prises en charge de l’accueil à l’autonomie

L’admission

Un premier contact est établi entre l’IME Vert-Pré et la famille (ou le représentant légal) et / ou les services sociaux par le biais de rencontre ou d’envoi de dossiers socio éducatifs. Il permet de recueillir des informations concernant l’enfant : état civil, adresse, scolarité antérieure, prise en charge spécifique. Lors de cet entretien, les futurs usagers doivent présenter un dossier administratif ainsi qu’un dossier médical dont les données sont transmises au médecin responsable de l’information médicale de l’IME Vert-Pré et sont protégées par le secret médical. Ces informations sont ensuite répertoriées sur un cahier des candidatures. Au vu de ces éléments, une journée d’observation peut être proposée afin de mieux faire connaissance avec l’enfant et sa famille. Un bilan éducatif est ensuite remis au directeur qui prendra la décision de l’inscription sur la liste d’attente de l’IME Vert-Pré. Après décision de l’équipe de direction, l’admission est prononcée lorsqu’une place se libère. Les réponses négatives sont généralement le fait d’une inadéquation entre les besoins de l’enfant et les moyens dont dispose Vert-Pré. Si l’admission définitive est prononcée, la famille est invitée à rencontrer l’assistante sociale (afin de remettre les documents obligatoires et remplir des formulaires ainsi que le contrat de séjour), ainsi que le médecin.

Projet Pédagogique Educatif Thérapeutique Individualisé 

Après une période d’observation de l’enfant nouvellement admis, l’équipe apprécie son niveau d’autonomie et de communication, sa socialisation ainsi que ses compétences. Ces informations sont retranscrites dans un recueil d’information et permettent de cibler les objectifs à atteindre dans le cadre d’une prise en charge globale.

Quatre grands axes sont définis :

• l’autonomisation : dans les déplacements, au sein de la structure, dans la maîtrise des gestes de la vie quotidienne, dans ses relations avec les autres usagers et le personnel, dans sa capacité à être indépendant
• la communication : capacité à manifester ses émotions, la maîtrise du langage, la présentation et l’affirmation de soi
• la socialisation : acceptation et respect d’autrui, intégration au sein du groupe, utilisation et respect des règles, capacité à s’intégrer dans les réseaux sociaux.
• Capacités opératoires : reconnaissance et manipulation d’objets ou d’outils et identification de leur utilisation. Taches scolaires et ou professionnelles, capacité à suivre des consignes.

Suite à ce recueil des compétences de l’enfant, l’équipe pluridisciplinaire envisage ou non de modifier le Projet Pédagogique Educatif Thérapeutique Individualisé (PPETI) en définissant de nouveaux objectifs à court, moyen et long terme. Ces évaluations sont renouvelées une fois par an et complétées par des harmonisations faites par toutes les personnes qui interviennent autour de l’enfant.

L’enfant est également soumis à des tests de niveaux et des bilans cognitifs mis en place par l’équipe thérapeutique et à des tests adaptés de l’éducation Nationale et contrôlés par l’instituteur.

La méthodologie pour l’élaboration du PPETI a été construite à partir des travaux de Jean René Loubat psychosociologue. Le PPETI fixe les objectifs visant à favoriser l’épanouissement des potentialités intellectuelles et affectives des enfants ainsi que leur autonomisation sociale maximale. Pour cela,  il se décline en cinq étapes :

• Projet : les objectifs, élaborés par l’équipe pluridisciplinaire et soumis à une évaluation à posteriori
• Pédagogie : méthode d’enseignement adaptée au sujet dont il est question
• Educatif : ensemble des mesures visant à favoriser les potentialités de l’usager
• Thérapeutique : soins et rééducations dispensés à l’usager
• Individualisé : prendre en compte ce qui est propre à l’usager et ce qui le différencie des autres.

Le PPETI de chaque enfant est défini en concertation avec tous les intervenants qui s’occupent de lui à partir d’une visualisation de son parcours antérieur. Les objectifs définis doivent permettre d’envisager une solution pour répondre au problème le plus urgent de l’enfant. Les progrès sont attendus étape par étape. Au cours de l’année et, à chaque fois que l’équipe le juge nécessaire, le PPETI de l’enfant est revu et peut être modifié dans le cadre de réunions d’harmonisation.

Ce projet est présenté à la famille et discuté avec elle. Un document avenant au contrat de séjour leur est adressé lors de l’élaboration du PPETI ou de ses modifications.

L’équipe éducative met en place des conditions favorables pour que l’enfant puise progresser au mieux de ses possibilités. Elle est sensible à son bien être et son épanouissement

Le livret d’accueil

Durant les premiers mois de son arrivé au sein de l’IME Vert-Pré chaque enfant reçoit un livret d’accueil dont le contenu est défini à partir de son PPETI. Ce livret comprend :

• un contrat de séjour
• une fiche de prise en charge personnalisée
• le planning personnel 
• le projet de l’internat
• le règlement de fonctionnement
• la Chartre de l’établissement
• des fiches explicatives sur certains services prenant en charge l’enfant

Les prises en charges 

Médicale

A l’entrée, une visite médicale est effectuée par le médecin généraliste qui définit l’aptitude au sport et contrôle l’état général (bilan). Une rencontre avec le médecin psychiatre, l’enfant et la famille permet de préciser le contexte, les traitements éventuels et de déterminer le suivi psychothérapique.

Durant la journée, les enfants sont suivis individuellement ou en petit groupes pour des séances de rééducation orthophonique, de psychomotricité ou des entretiens avec le psychologue et ou le médecin psychiatre. L’indication des soins est posée lors du PPETI mais aussi parfois en amont lorsque le PPETI est élaboré ultérieurement.

Thérapeutique

Les enfants sont suivis au niveau psychologique régulièrement et à la demande durant des moments de crises ou de difficulté.

Les prises en charge des enfants se font individuellement ou en groupe thérapeutiques. Une psychomotricienne et deux psychologues cliniciens animent trois groupes hebdomadaires. Ils adaptent leur méthodologie en fonction de la problématique dominante de chaque groupe.

Le but de ces thérapies est d’extérioriser, de structurer, de prendre conscience des affects et des représentations propres à chaque situation.

Le travail thérapeutique s’effectue parfois en collaboration avec l’école ou l’atelier. Il vise à aider le jeune dans la construction de son bien être.

Au niveau rééducatif 

Au niveau d’une éventuelle rééducation, les enfants sont pris en charge par les orthophonistes et les psychomotriciennes. Ces prises en charges visent à aider le jeune dans la construction de son vécu corporel, son épanouissement et son bien être. La prise en charge orthophonique se situe aux deux niveaux du langage écrit et de l’expression orale. La prise en charge en psychomotricité utilise des médiations telles que l’expression corporelle, la musique, le théâtre, le sport. La salle de psychomotricité est avant tout un espace ludique où la notion de plaisir est essentielle.

Scolaire 

La scolarité est participante de l’action thérapeutique et éducative. Elle vise par le maintien et le développement de l’activité intellectuelle l’insertion sociale, scolaire et professionnelle. L’hétérogénéité des niveaux nécessite une pédagogie différenciée. Elle met l’accent sur une relation basée sur l’écoute et la confiance.

Artistique 

Cette prise en charge permet aux enfants de découvrir de nouveaux outils d’expression (peinture, musique) de leur personnalité. Ils sont valorisés à travers la reconnaissance de leur talent artistique. Ils sont encadrés par des règles mais non contraints. Il existe actuellement à Vert-Pré différents ateliers animés par des intervenants venant de l’extérieur :

• atelier théâtre sur le groupe des adolescents en internat,
• atelier clown pour le groupe de jeunes filles en internat,
• atelier musique pour le groupe des jeunes garçons en internat
• un atelier musique pour le groupe des petits,
• un atelier cirque

L’IME Vert-Pré possède un espace d’expression artistique qui met en place des activités musicales : éveil musical, cours de chant, ateliers de création musicale. Par ailleurs Vert-Pré propose des résidences d’artistes (hébergement d’artistes) et met en place des expositions et des rencontres.

Educative 

Chaque jour, en fonction de l’unité à laquelle ils appartiennent, les enfants travaillent, sur plusieurs ateliers.

Dans chaque groupe, différentes activités sont proposées :

En interne : expression manuelle, graphisme, modelage, pâtisserie, activités musicales, atelier d’éveil musical avec intervenant extérieur, cirque, expression corporelle, contes…pour les plus grands : travail sur bois, travaux d’expression, graphisme, méthode Ramain, initiation à l’informatique

En externe : ludothèque, sorties culturelles à thèmes, jeux extérieurs, bibliothèque et ferme pédagogique, achats pour l’activité cuisine…

Les temps familiaux : Les éducateurs de l’internat proposent des activités éducatives et ludiques permettant à l’enfant de comprendre et de s’autonomiser par rapport aux gestes du quotidien ayant trait au domaine privé : coucher, habillement, hygiène de vie, toilette.

Sportive 

Au cours de la semaine et, suivant un planning, des séances d’éducation physique accueillent l’ensemble des élèves en petits groupes de niveau.

Objectifs :

• développer au travers des conduites motrices les potentialités physiques et intellectuelles de chaque enfant
• lui apprendre à se connaître et à se maîtriser afin de s’intégrer dans un projet collectif

De nombreuses activités sont proposées en externe comme l’équitation, la piscine ou la voile.

Certains enfants de l’équipe de foot de l’IME Vert-Pré participent à des compétitions nationales dans le cadre du sport adapté.

Les unités

L’unité des petits

Elle accueille 24 enfants de 6 à 13 ans. Leur temps de prise en charge est divisé entre les groupes éducatifs et scolaires. Les enfants bénéficient d’un accompagnement médical et paramédical (rééducations), psychologique et sportif.

Les objectifs 

• Le développement de la personnalité : favoriser l’expression personnelle, la confiance en soi et l’autonomie dans la vie quotidienne.
• La communication et la socialisation : favoriser des relations établies dans le respect des pairs et de l’adulte
• Stabilité comportementale : aider l’enfant à accéder à un comportement lui permettant de faire des acquisitions
• Repérage dans le temps : se repérer à travers les différents événements de la journée et de la semaine
• Les apprentissages : utiliser des supports éducatifs et relationnels afin de développer ses connaissances et son potentiel intellectuel.

Les moyens 

L’unité se subdivise en 3 groupes de 8 enfants :

• petits : de 6 à 10 ans
• moyens : de 7 à 10
• grands : préadolescents, leur âge varie entre 10 et 13 ans.

La prise en charge de chaque groupe est assurée par des éducateurs. Les temps de scolarité sont confiés à des instituteurs de l’école spécialisée Vert-Pré.

Unité de transition 

Elle accueille 30 adolescents de 11 à 17 ans qui sont scolarisés à l’école spécialisée Vert-Pré. Les conditions (nombre d’heures et fréquence) de cette scolarité sont définies en fonction du projet individualisé. Les enfants sont répartis selon des groupes de niveau et bénéficient également d’un suivi médical, paramédical, psychologique et sportif dans le cadre du suivi de leur projet individualisé.

Les objectifs 

• La transition : assurer le passage de l’unité des petits à l’unité des ateliers lorsque l’enfant est assez autonome.
• développement de la personne : favoriser l’autonomie de l’adolescent dans les actes de La vie quotidienne
• La communication et la socialisation : favoriser les relations avec les autres enfants et les adultes.
• La stabilité du comportement : accéder à un comportement permettant de faire des apprentissages
• Les apprentissages : acquérir certaines capacités opératoires

Les moyens 

L’unité est composée de trois groupes dix adolescents :

• Le groupe Epanouissement : c’est un groupe mixte, constitué d’adolescents de 14 à 17ans. Son objectif est la recherche de l’autonomie sociale et affective.
• Le groupe Grandir : il est composé de préadolescents de 11 à 13 ans. Son rôle est d’encourager l’autonomie et la poursuite des apprentissages
• L’atelier Bois : il comprend des garçons de 12 à 16 ans. L’objectif est d’utiliser le travail du bois et la méthode Ramain en vue d’un préapprentissage à la tenue d’un poste de travail.

L’unité des ateliers 

Unité constituée de différents ateliers spécifiques. Elle accueille des adolescents et jeunes adultes de façon conjointe scolarisés au sein de l’établissement scolaire implanté sur le site et suivis sur le plan thérapeutique et / rééducatif conformément aux axes de prises en charge définis dans le projet individuel de chacun.

L’encadrement est assuré au sein des ateliers par des éducateurs techniques spécialisés.

Objectifs

• développer l’autonomie,
• la communication
• la socialisation
• les capacités de travail de chacun

Les matières techniques abordées ne sont pas figées. Elles évoluent pour s’adapter aux difficultés et besoins de l’usager. Elles constituent une première approche du monde du travail et, permettent d’appréhender les règles et les obligations qui lui sont liées : nécessité d’une tenue de travail et de sécurité, ponctualité, hygiène, stabilité au poste de travail, organisation de la tâche, production et rendement…

Moyens 

• atelier restauration de meubles et environnement : garçons de 12 à 15 ans susceptibles de développer des acquis techniques dans le cadre d’activités diversifiées. Le premier axe du projet pédagogique est d’utiliser la rénovation de meubles et d’objets comme supports d’apprentissages. Le deuxième axe de travail s’appuie sur la découverte de l’environnement dans le cadre d’une démarche citoyenne : propreté des lieux, recyclage et tri sélectif.
• L’atelier bâtiment : adolescents de 16 à 18 ans ayant des capacités d’apprentissage et le désir de découvrir des activités en liens avec les divers métiers du bâtiment : maçonnerie, peinture, petite plomberie. Encadrés par leur animateur, ces usagers participent sous forme de chantiers prédéterminés à l’entretien des divers lieux institutionnels ayant besoin d’une rénovation.
• Collectivité : garçons et filles de 15 à 19 ans intéressés par les activités qui touchent la restauration : mise en place de la table, service à table, entretien, travail sur les aliments, réalisation de plats
• Lingerie : adolescents de 15 à 21 ans. Le support technique exploité est l’entretien du linge et des locaux avec de nombreuses activités périphériques valorisées afin de soutenir l’évolution personnelle de chacun : esthétique, couture, cuisine.
• Floriculture : jeunes de 15 à 21 ans désirant être formés à la culture des plantes aromatiques et médicinales ainsi qu’à l’aménagement d’espace institutionnel.
• Préparation à la sortie : garçons et filles de 17 à 20 ans répartis en groupes de niveaux. Le projet pédagogique de ces jeunes est développé sur trois axes complémentaires : structuration et épanouissement de la personnalité à travers diverses activités artistiques, acquisition et développement de l’autonomie individuelle et sociale, approche du travail en ESAT en groupe avec l’éducateur. Ces axes préparent ces jeunes à l’intégration en milieu adulte majoritairement en foyer occupationnel et pour quelque uns en ESAT.
• Expression / créativité : proposé aux jeunes des autres ateliers soit de façon hebdomadaire soit sous forme de cycle. Ses objectifs : favoriser la création artistique, soutenir les acquis de